【健康科普】脑梗死的那些事
炎炎夏日，遇到昏迷的患者，我们不只是要考虑日射病，我们也要想到脑血管意外的可能。今天我们就来和大家一起聊聊脑梗死。
脑梗死，俗称中风，是某处脑血管发生狭窄、闭塞导致脑组织缺血、缺氧、坏死,从而出现口角歪斜、言语不清，肢体麻木无力等一系列临床症状的脑部疾病。
1、我们如何识别脑梗死？
脑梗死是我国成年人群致死、致残的最主要原因，及早识别非常的重要。有一个简单快速识别急性卒中的方法，即“中风120”：“1”代表“看到1张不对称的脸”；“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。
2、除了第一时间拨打120，
家人还需要做什么？
(1) 在等待过程中，保持冷静，在没有明确诊断之前，不要随便私自用药，随意用药可能会加重病情。
(2) 保持气道通畅：对于意识不清楚的患者，我们建议就地平卧，头偏向一侧，松解衣扣；清理他口腔或鼻腔的呕吐物和分泌物。掐人中和“放血疗法”等都是不可取的。
（3）记录时间：记下患者出现症状的确切时间，这对于医生决定治疗方案非常重要。
3、为什么突发脑梗死需要争分夺秒呢？
时间就是大脑！全脑一旦血供中断，6秒内神经细胞代谢受影响，10～15秒内意识丧失，2分钟内脑电活动停止，持续5分钟以上则脑细胞发生不可逆转的损害。切记！急性缺血性中风的黄金救援时间是3～4.5小时！每一分钟的延误，将有190万个脑细胞不可逆死亡！延误的后果是残疾！死亡！
4、那么治疗的关键又是什么？
缺血性脑中风（脑梗死）患者，如果能够被早期识别，在发病3～4.5小时之内及时送达有溶栓或取栓条件的正规医院，获得静脉溶栓或取栓治疗，多数可以明显恢复，甚至出现奇迹般好转、痊愈。
5、那么究竟什么是静脉溶栓？
什么时候需要静脉溶栓呢？
静脉溶栓治疗简单的说，就是通过静脉注射药物来溶解堵塞脑部血管的血栓，从而使被阻塞的血管再通，是治疗急性脑梗死最为有效的药物治疗方法之一，发病时间在4.5小时或者6小时之内，时间越早治疗效果越好，不要错过最佳治疗时机！
6、静脉溶栓是万能的吗？有风险么？
需注意静脉溶栓并不是100%起效，不是所有血栓都能溶开，但静脉溶栓是目前治疗急性缺血性脑卒中（脑梗死）最有效的治疗方法之一，虽然增加出血风险，但并不增加死亡率，反而可能降低死亡率和致残率。总体来说，静脉溶栓治疗的获益是风险的10倍。也就是说每100个溶栓患者中，32个患者会获益，3个患者可能发生风险，而且越早用药可挽救的脑组织就越多，溶栓获益越大！
7、除了溶栓，还有其他方法
能打通血管吗？
没有溶通的患者，如果是大血管堵塞，可以进行桥接动脉取栓治疗。对于超出黄金时间及有活动性出血、血压及血糖的过高或过低、凝血功能异常、近期有外伤大手术等患者，不能静脉溶栓的，如果有动脉取栓适应症，可以直接动脉取栓治疗。
8、那么又何为取栓呢？
取栓手术主要是通过脑血管造影检查，确定问题血管及血栓堵塞的部位，通过一些特殊的装置取出血管里的血栓，如导管抽吸、支架回拉、球囊扩张、支架置入，使堵塞的血管再通。通过动脉取栓可以大大降低急性重症缺血性卒中患者的致残率、死亡率。动脉取栓的时间窗动脉取栓的时间窗为6小时之内或24小时之内，通过评估不同患者的具体病情实施取栓手术治疗。
9、由于脑卒中的致残致死率较高，
我们如何预防脑卒中呢？
脑卒中是可以预防的，而且我们现在的观点是预防大于治疗。
预防包括一级预防、二级预防，那什么是一级预防呢？就是说对于有高血压、糖尿病、高血脂这些病人，还没有出现卒中，就针对这些危险因素进行治疗，这是一级预防，就是预防卒中的发生。那么什么是二级预防呢？二级预防就主要是针对现在住院的患者，已经发生了脑卒中，我们采取一些措施防止他的病情加重，防止复发，这是二级预防。对于预防，除了规范的药物治疗外，我们生活中还应该做到以下几点：
(1) 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮等富含纤维素的食物。
(2) 适量运动：适量运动可以促进血液循环，增加心肺功能，降低血脂和血压。
(3) 戒烟限酒：烟雾中的尼古丁和一氧化碳和长期饮酒可使血管硬化。
(4) 控制慢性病：控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性病。建议每年进行一次全面体检。
(5) 及时就医：如果出现头晕、头痛、肢体麻木、乏力等疑似脑梗死的表现，应该及时就医，以免错过最佳治疗时机。
