谨防夏日高温“杀手”——热射病
近期，随着气温不断升高，我院急诊科接诊的热射病及中暑患者数量有所增多。热射病死亡率较高，一旦出现中暑症状，切不可掉以轻心。2025年7月14日，针对两例抢救病例，急诊科吴化奎主任组织全院医护人员学习了中暑与热射病的理论知识和急救措施，接下来请大家跟我们一起来学习一下吧！
中暑是指较长时间身处暑热天气、湿度大及通风不良的环境条件下或超自身能承受（高或不甚高强度）的劳力，由于产热增加、获取热量多、散热障碍引起的热损伤性急症；表现以体温调节中枢功能障碍、排汗异常和水、电解质丧失过多为特征，是一种危及生命的急症，重症者可导致死亡或重残。
热射病是因暴露于热环境和(或)剧烈运动所致的机 体产热与散热失衡，以核心体温>40℃和中枢神经系统异常(如精神状态改变、抽搐或昏迷)为典型特征，并伴有多器官损伤的可致死性综合征。
确立诊断：前提条件是“暴露于高温高湿环境”或“高强度运动”，同时伴有以下任一症状：1、中枢神经系统功能障碍表现（如昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等) ；2、核心体温超过40℃； 3、两个以上器官功能损伤表现（心、肝、肾、横纹肌、胃肠、肺、严重凝血障碍等）的且不能用其他原因解释。
中国热射病诊断标准
抢救案例
热射病的“十早一禁”就治原则
一、热射病是什么?
和普通中暑有什么区别?
热射病是高温环境下最严重、最致命的一种急性中暑类型，是人体体温调节功能彻底失控所导致的内环境紊乱综合征。在高温高湿或剧烈运动环境中，如果机体无法及时散热，就会出现体温持续升高（可超40°C），并引发中枢神经功能障碍，随后可能迅速发展为肝、肾、凝血等多器官功能衰竭，死亡率极高。据《中国热射病诊断与治疗指南（2025）》统计，重型热射病如未及时救治，致死率可高达50%以上，而且多在发病后24小时内发生。
二、热射病不等于中暑，
不能小看“它”哦!
三、热射病临床表现
1.体温升高(不一定>40°C)：新版指南指出，即便体温低于40C，如有意识障碍也不能排除热射病。
2.中枢神经功能异常：表现为神志模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。
3.皮肤变化：皮肤灼热、干燥或大量出汗后脱水。
4.多器官功能损害：出现肝酶升高、 肌红蛋白尿、少尿、凝血异常等情况。
四、热射病的分类
五、遇到热射病第一时间该怎么处理？
6字急救法:
脱：脱离高温环境，脱衣散热(转载阴凉通风处)
泡：冷水/冷水浸泡或冷敷，风扇降温
测：测核心体温
补：补充水分及电解质(少量多次饮用淡盐水或运动饮料)
通：保持气道通畅，建议把昏迷患者侧卧防呕吐物误入气道
静：安静休息，避免躁动抽搐
(急救过程中拨打120，告知医生病人情况，尽快送最近医院救治)
六、如何防暑？牢记这“六个一”
预防胜于治疗，尤其面对高温天气，建议做到以下几点:
一查天气:关注高温预警，合理安排外出时间
一戴帽子：遮阳帽、太阳镜、防晒衣是必要装备
一喝足水:主动补水，建议每小时饮水200~300ml.如果是在烈日下长期暴晒，还应喝一些淡盐水或含有钾、镁等微量元素的运动型饮料，补充流失的电解质。
一凉环境:合理使用空调或电扇，适时开窗通风透气。
一避正午:避免中午12点至下午2点长时间暴晒
一懂信号:一旦出现头晕、乏力、恶心，立即休息降温
最后提醒:不是出汗多才叫中暑! 很多人误以为“流很多汗”才是中暑，其实到了热射病阶段，反而可能不出汗了。这是因为身体调节功能崩溃，连汗腺都“罢工” 了。所以，一定不要等到严重症状才采取措施，高温下的“稍微不舒服”都要引起警觉哦!
